IODUREDE POTASSIUM Pharmacie Centrale des Armées 65 mg, comprimé sécable est indiqué pour prévenir l’accumulation d’iode radioactif dans la thyroïde, dans le cas d’une possible contamination par des radioéléments émis accidentellement par une installation nucléaire. Ces comprimés ne doivent être pris que sur instruction formelle des autorités compétentes qui
Prévention de l'accumulation d'iode radioactif au niveau de la thyroïde en cas de possibilité de contamination par des radioéléments émis accidentellement par une installation médicament ne devra être pris que sur instruction formelle des autorités de l'accumulation d'iode radioactifRemarques préliminaires Pour entraîner une réduction de plus de 90% de la fixation de l'iode radioactif, les doses nécessaires sont - dans la région où l'apport alimentaire en iode est normal » 1 dose supérieure ou égale à 30 mg d'iode,- dans les régions où il existe une carence relative en iode alimentaire cas de la France 50 à 100 mg d' être pleinement efficace, l'administration d'iode doit avoir lieu dès l'alerte donnée, au mieux avant la propagation du nuage radioactif. Le degré de protection est de 80% après 2 heures et de 40% après 8 heures suivant le début de la contamination dans les régions riches en iode et respectivement de 65% et de 15% dans les régions carencées en iode. La durée du traitement est limitée à une prise unique à prendre dès l'alerte donnée, sur instruction des autorités fonction de la cinétique de l'accident, une deuxième prise peut se justifier. Il est cependant souhaitable d'en exclure la femme enceinte et l'enfant de moins d'un mois qui devront par conséquence faire l'objet d'une évacuation prioritaire de la zone contaminée. Pour le suivi des populations ayant bénéficié du traitement par iodure de potassium Pharmacie centrale des armées 130 mg, comprimé sécable une surveillance clinique par le médecin traitant est administration chez le nouveau-né un dosage sanguin des hormones thyroïdiennes TSH devra être pratiqué deux semaines après l'émission radioactive peut être prolongée et non ponctuelle. Des mesures de confinement et d'évacuation de la population sont alors prises par les pouvoirs publics. Ce traitement s'inscrit donc dans un dispositif global défini au niveau une contamination retardée est possible par les aliments selon le schéma pâturage→lait→viandePosologie usuelle Des remarques précitées découle le protocole d'administration, en conformité avec les recommandations faites par l'OMS en de > 12 ans et adulte Dosage unique quelle que soit la région, 130 mg d'iodure de potassium en 1 prise unique soit un comprimé, à dissoudre dans une boisson eau, lait ou jus de fruit.ENFANT de 36 mois à 12 ans 1 prise unique de 65 mg d'iodure de potassium, soit 1/2 comprimé, à dissoudre dans une boisson lait ou jus de fruits.NOURRISSON de 1 à 36 mois 1 prise unique de 32,5 mg d'iodure de potassium, soit 1/4 de comprimé, à dissoudre dans une boisson biberon de lait ou de jus de fruits par exemple.Le dosage pour les nouveau-nés < 1 mois est de 16 mg d'iodure de potassiumAprès dissolution dans une boisson, la solution obtenue ne peut être conservée et doit être prise dissolution du médicament dans du lait ou dans du jus de fruit permet de diminuer le goût métallique passager qui peut-être ressenti aux posologies effets indésirables extra-thyroïdiens de l'iodure sont rares pour les plus bénins et exceptionnels pour les plus sévères. L'étude réalisée en Pologne, de l'administration de 100 mg d'iodure à plus de 12000 enfants et 5000 adultes a fait apparaître la survenue de troubles digestifs vomissements, diarrhée, douleurs gastriques dans 0,12 à 2,38% des cas et d'éruptions cutanées bénignes dans environ 1% des cas Nauman J., Wolff J., Amer J Med 94 524-532, 1993.Les incidents et accidents possibles d'hypersensibilité à l'iode sont - parotidite ;- lésions cutanées hémorragiques ;- réactions de type fièvre, arthralgies ;- oedème de Quincke, dehors de deux cas d'insuffisance respiratoire aigüe survenue chez deux adultes atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et allergique connues à l'iode, ces manifestations exceptionnelles risque inférieur à 1/1 million n'ont pas été observées dans l'étude mentionnée ci-dessus. Selon cette étude, le risque d'incidents médicalement significatifs mais non sérieux est, en cas d'administration d'une dose unique d'iodure, de 0,2%.Après une seule prise, de la fièvre, des douleurs articulaires, des éruptions cutanées transitoires et spontanément régressives ont été observées. Il n'est pas démontré que ces manifestations soient liées à la prise d'iodure de thyroïdiens Après administration prolongée d'iode, les taux de triiodothyronine T3 et de thyroxine T4 diminuent significativement mais restent dans les limites de la normale. Le taux de TSH augmente significativement mais reste dans les limites de la effets indésirables thyroïdiens possibles après surcharge iodée incluent l'hyperthyroïdie et le goitre à l'iode par blocage de l' l'étude polonaise Nauman J., Wolff J., ibid., aucun effet indésirable thyroïdien, en dehors d'une gêne douloureuse thyroïdienne dans 0,08 % des cas, n'a été observé chez 774 adultes ayant reçu une dose ou plus de 100 mg d'iodure, y compris chez les adultes porteurs de goitre nodulaire. En revanche, 0,37 % des 3 214 nouveau-nés ayant reçu de l'iodure au 2e jour de vie ont présenté une élévation transitoire de TSH circulante, normalisée à 16 à 20 gastriqueEruption cutanéeHypersensibilitéParotiditeLésion cutanée hémorragiqueFièvreArthralgieOedème de QuinckeDyspnéeInsuffisance respiratoire aiguëThyroïdite subaiguë à l'iodeHyperthyroïdieGoitre à l'iodeElévation de TSHContre-indications LISTEDermatite herpétiformeVascularite hypocomplémentaireMises en garde spéciales et précautions d'emploiMises en gardeLe traitement doit être pris dès l'alerte donnée, l'efficacité étant très diminuée si l'administration est débutée après la d'emploiLe risque carcinogénétique de la contamination de la thyroïde par l'iode radioactif est tel que la protection par l'iodure de potassium est d'autant plus indispensable que les sujets sont plus jeunes. C'est pourquoi la population cible de la distribution d'iode est constituée, en priorité, de tous les sujets de moins de 40 les sujets porteurs de goitres anciens, surtout s'il s'agit de goitres volumineux ou autonomes prétoxiques », à TSH freinée, l'administration d'une quantité forte d'iodure, même en dose unique, peut induire une hyperthyroïdie. L'administration d'iode à raison de 100 mg/24 h pendant 15 jours ne provoque pas de désordre hormonal sérieux chez des sujets est recommandé de consulter un médecin aussitôt que possible après la prise d'iodure dans les situations suivantes - Femmes enceintes et enfants à naître exposés au-delà de la 12ième semaine de gestation production thyroïdienne foetale propre surveillance échographique du foetus jusqu'à la fin de la grossesse puis suivi du nouveau-né avec recherche de goitre, contrôle de la fonction thyroïdienne dosage TSH, T4 libre - Nourrissons exposés de moins de 1 an, femmes allaitant contrôle de la fonction thyroïdienne dosage TSH, T4 libre devra être pratiqué 2 semaines après administration et si, hypothyroïdie, traitement par hormone thyroïdienne- Sujets porteurs de goitre ancien, d'un antécédent ou d'une pathologie thyroïdienne évolutive surveillance clinique par leur médecin traitant. LISTEGoitreGrossesseEnfant de moins de un anAllaitementAntécédent de pathologie thyroïdiennePathologie thyroïdienneInteractions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactionsAssociation nécessitant des précautions d'emploi+ AntiacidesDiminution de l'absorption digestive de l'iodure de potassium. Différer la prise des antiacides d'au moins 2 sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machinesSans femmes enceintes sont prioritaires quel que soit l'âge de la grossesse, dans le but de préserver la thyroïde de la mère et, à partir du deuxième trimestre, celle du foetus qui commence à concentrer l'iode à partir de la 10ème-12ème cours du troisième trimestre, une dose massive d'iode peut induire un blocage de la fonction thyroïdienne du foetus avec apparition d'un goitre. Dans le cas d'une administration chez la femme enceinte, une surveillance échographique du foetus jusquà la fin de la grossesse puis un suivi thyroïdien doivent être effectués. AllaitementL'iodure est concentré dans le lait. Le traitement des mères allaitantes doit être le plus court possible, ce qui ne soulève pas de problème dans le cas d'une administration de conservation 7 particulières de conservation Les comprimés d'IODE PCA changent de couleur en cas de mauvaise conservation ne pas absorber un comprimé qui serait devenu Comprimé sécableDosage 130 mgContenance 1300 mg ou 10 comprimésLaboratoire Titulaire PHARMACIE CENTRALE DES HOPITAUX UPHARMA Laboratoire Exploitant PHARMACIE CENTRALE DES HOPITAUX UPHARMA Forme pharmaceutiqueComprimé rond blanc biconvexe quadrisécable. Composition exprimée par CompriméPrincipes Actifs Iodure de potassium 130 mg quantité correspondant à iode 99,38 mgCommentaire Un comprimé contient 783 µmol de Lactose monohydraté Effet notoireCarboxyméthylamidon sodiqueHuile végétale hydrogénée LUBRITAB
IODURE DE POTASSIUM 15 •DIMERCAPROL + BUTACAINE Ampoule 40 mg/20 ml - Pharmacie Centrale des Armées (malles Antidotes du PMS) PRÉPARATION et POSOLOGIE PUR Voie IV (à défaut IM) Adulte: Dose de charge : injection pure 2 mg IVL (à défaut IM) à renouveler toutes les 5 à 10 min selon évolution. Dose d’ent etien: 1,5 à 6 mg/h. Enfant: DoseEn anticipation du Chernobyl-day, une petite contribution personnelle peu glorieuse mais assez significative la quête du seul médicament préconisé en cas d'accident nucléaire , le IODURE DE POTASSIUM... Vous savez, c'est ce qu'on distribue gratuitement aux habitants qui sont dans un rayon de 10 km d'une centrale nucléaire, au cas où il y aurait un accident, sachant que tout est mis en oeuvre bien sûr pour qu'il n'arrive pas... Et encore moins s'étende au reste du territoire... Si au grand jamais cela se produisait, évidemment TOUT est prévu. C'est beau la confiance ... Il y a une vingtaine d'années les VERTS vendaient une pochette où il y avait des explications et un flacon de ces fameux comprimés, j'avais dû avoir ça par la revue Silence je ne sais plus... Bien plus tard, je me souviens avoir repéré une adresse d'un labo sur une vieille édition du guide des alternatives, mais c'était fini, ils ne proposaient plus ce produit, en pharmacie on tombait des nues, on ne savait pas... J'ai laissé tomber jusqu'à ce que je retrouve des pistes par les forums... J'avoue ne rien avoir acheté ni sur ebay on en trouve entre autres via les USA, c'est cher ... ni ailleurs ... mais pour en avoir le coeur net, j'ai voulu tenter dans ma pharmacie puisque c'est prévu ! Il faut savoir que ce produit est désormais exclusivement proposé et diffusé en France depuis 1997 source par la Pharmacie Centrale des Armées. En cas d'accident ces précieux comprimés seraient donc distribués aux populations le plus rapidement possible. Des infos ici "En principe, l'ingestion d'une seule dose de 130 mg d'iodure de potassium, soit 100mg d'iodure est le moyen proposé chez l'adulte. L'article mentionne également qu'une application cutanée de teinture d'iode à 2% , de 4 à 8 ml, peut être utilisée en remplacement de l'ingestion d'iodure*. Pour situer les choses, 100mg d'iodure c'est plus de 500 fois l'apport quotidien habituel. Il faut savoir que ce traitement est surtout recommandé chez l'enfant mais à une dose adaptée à l'âge!! !! Par ailleurs pour être efficace, la prise d'iodure de potassium doit se faire dans les heures qui précèdent la contamination si elle est annoncée ou dans les 3 à 5 heures qui suivent. En pratique les comprimés d'iodure de potassium sont préparés par la Pharmacie Centrale des Armées sous la forme de plaquettes de 10 comprimés sécables dont la durée de conservation est de 5 ans. Chaque comprimé contient 130 mg d'iodure de sont mis gratuitement à la disposition des personnes habitant au voisinage 5 et 10 km des centrales nucléaires. Les gens habitant au delà de ce rayon peuvent acheter ces comprimés dans les pharmacies, environ 30 F la boîte de 10 cas d'accident nucléaire avec risque d'exposition de la population à l'iode radioactif, le préfet du département concerné peut préconiser la prise d'iodure de potassium et mettre en œuvre les moyens permettant de fournir les comprimés dans un délai très court. "* ça c'est facile à trouver !Revenons à la réalité à ma pharmacie habituelle je n'ai pas envie de faire toutes celles du département ma demande est prise en considération il faut dire que cette fois je leur ai donné toutes les références du produit mais le produit est... absent. On me dit qu'il faut le commander et sur le champ on téléphone aux grossistes qui alimentent les pharmacies du secteur, j'avoue y croire !! réponse négative chez l'un, mais le second dit qu'il est en rupture de stock et qu'il va en commander à la Pharmacie des Armées donc , je dois repasser dans 2-3 jours pour réceptionner le produit qui coûterait dans les 6 euros... Je reviens donc et là, il y a une note sur la feuille de ma demande comme quoi le grossiste ne peut pas se procurer le produit et qu'il faut que je contacte directement la Pharmacie des Armées. La préparatrice n'a fait que me lire ce qu'une autre avait écrit après s'être occupée de la demande, et elle a eu une lueur de prise de conscience quand je lui ai expliqué que ce produit était le seul sur la marché censé protéger dans les plus brefs délais les populations en cas d'accident nucléaire contre les cancers de la thyroïde... Voilà toujours le produit en image photo du produit par quelqu'un qui a eu plus de chance que moi pour l'avoir... Libellé du produit IODURE DE POTASSIUM PCA 130mg Cpr séc B/10Code CIP / AMM / EAN 3430095Laboratoire PHARMACIE CENTRALE DES ARMEES En tous cas, le iodure de potassium, "loin" c'est relatif d'une centrale nucléaire en France c'est pas gagné pour s'en procurer... Pour aller jusqu'au bout de l'expérience, j'ai donc appelé la Pharmacie des Armées qui a l'exclusivité du produit et qui ne sert que les grossistes alimentant les pharmacies et en aucun cas les particuliers... Après une conversation qui virait à l'absurde, on a finit par me laisser entendre que les grossistes, ayant des quantités de commande à respecter auprès d'eux, peuvent rechigner à commander et qu'il falait insister auprès de la pharmacie pour réclamer le produit auprès du grossiste... C'est sûr qu'on ne doit pas leur en demander tous les jours... Finalement, faute de ces précieux comprimés sous la main, la piste de la teinture d'iode est peut-être celle qui est la plus à la portée de tous ?!! Sachant aussi que "cette consigne de sécurité est surtout importante pour les enfants et les femmes enceintes ou allaitant, les risques de cancers thyroïdiens étant majeurs. Pour les adultes et les personnes âgées, la prise d'iode stable est discutable. La balance bénéfices/risques n'étant plus aussi importante" source wikipedia... De plus, "l’ingestion du comprimé protège de la contamination par inhalation seulement, en aucun cas elle ne protège de la contamination par irradiation du corps et elle n’a strictement aucun effet sur la contamination par les AUTRES ELEMENTS radioactifs qui sont légion et qui ont des durées de vie bien supérieures à celle de l’iode 138… - La première protection possible contre ces autres éléments tels que les césiums, le strontium, etc., est …le confinement dans une maison la plus étanche possible aux renouvellements d’air pendant… combien de temps…? Impossible à estimer à l’avance! - La deuxième protection , c’est d’arrêter immédiatement de consommer les produits frais susceptibles d’être contaminés par le nuage c’est-à-dire abandonner les légumes de son jardin principalement les légumes feuilles » salades, blettes, épinards, etc. largement capteurs des poussières radioactives et ne consommer que des produits alimentaires produits AVANT l’événement… donc les conserves et les produits laitiers des animaux confinés en étable et nourris avec un foin produit AVANT… le lait stocke particulièrement la radioactivité et il est l’aliment des jeunes… " la suite sur le site
Aujourdhui, la pharmacie centrale des armées est le fabricant historique des comprimés d’iode en France. Le laboratoire Serb dispose également d’une AMM depuis le mois de novembre 2021. Si la situation le nécessitait, les stocks de l’État permettraient une distribution de comprimés à l’ensemble de la population.
Suite à notre article sur les risques d’accident nucléaire en France, et avec l’autorisation de son auteur, je vous partage ici ce tuto relatif à la fabrication de comprimés d’iodes. Quand je parle de fabrication », ça n’est évidemment pas dans le sens synthèse-extraction-purification, mais bien dans le sens passons à la pharmacie acheter les composés de base ». Je ne crée rien j’obtiens juste, par un autre moyen, ce qui devrait figurer dans toute pharmacie. ATTENTION je mentionne ce protocole en dégageant toute responsabilité sur les prescriptions qui y sont données, et les conséquences possibles. Pourquoi fabriquer soi-même ses comprimés d’iode ? Les comprimés d’iodure de potassium se font rares voire rarissimes en pharmacie en ce moment. Bon nombre sont censées en posséder un stock en cas de péril immédiat, mais la réalité a souvent suggéré aux personnes à la recherche de ces comprimés de se tourner vers la Pharmacie Centrale des Armées pour obtenir, in fine, uniquement des informations. On arrive facilement à la conclusion que très peu d’établissements possèdent un stock, ou une quantité suffisante. La première prise devant se faire dans l’immédiat, l’annonce d’une catastrophe susceptible de diffuser de l’iode 131 radioactif risque de créer un terreau propice à la panique devant une officine à 2h du matin… En revanche, les pharmacies vendent quasiment toutes de l’iodure de potassium pur sous forme de poudre ; c’est une base pour de nombreuses préparations et pour neutraliser certaines solutions. Prix 1,20€ les dix grammes sachant que les fournisseurs le facturent 50€ maxi le kg, soit environ de quoi fabriquer 100 comprimés d’iode pour le premier jour post catastrophe nucléaire 100mg, je le nommerai C1, ou un peu plus de 600 comprimés d’entretien » pour les jours suivants 15mg, nommés C2, ou encore comme ici 30 traitements personnels pour huit jours. Je précise qu’il s’agit ici d’iodure de potassium KI et non de l’iodate de potassium KIO3, qui n’ont absolument pas la même masse volumique, ni le même pourcentage massique de potassium, et donc le même calcul in fine. iodure de potassium Qu’est ce que c’est ? Comment en fabriquer ? KI est formé d’un ion potassium K+, et d’un ion d’iode stable I–. L’ensemble forme un réseau cristallin de la même manière que le chlorure de sodium KCl sel. Il se présente d’ailleurs également sous forme de sel. iodure de potassiumiodure de potassium / sel Le but est de saturer la thyroïde en iode non radioactif avec une dose adéquate, afin d’empêcher l’iode 131 de s’y déposer et de porter à conséquence troubles thyroïdiens, cancers, etc…. La quantité recommandée pour un adulte est de 100mg pour C1, dont l’ingestion suit immédiatement l’alerte donnée par les autorités. La dose C2 se situant à environ 15mg, n’est à prendre que si le danger persiste les jours suivants ; l’excès d’iode pouvant mener à une hyper / hypothyroïdie nervosité, température du corps variable, prise de poids, etc… et à l’iodisme pharyngite, acné, etc…, particulièrement chez les personnes âgées. Ingestion of potassium iodide KI offers effective protection against irradiation of the thyroid after accidental exposure to radioactive iodine. This prophylaxis aims at rapidly obtaining maximal thyroid protection without adverse effects. This article reviews studies on iodine kinetics in humans and on the efficacy of KI in protecting the thyroid. In adults with normal thyroid function, ingestion of 100 mg of iodide just before exposure to radioactive iodine blocks at least 95% of the thyroid dose. If exposure persists after iodide ingestion 100 mg, the percentage of averted dose may decrease significantly. Daily ingestion of a dose of 15 mg of KI would then maintain the thyroid blockade at a level above 90%. The efficacy of iodide and the occurrence of antithyroid effects also depend on external and individual factors such as dietary iodine intake, thyroid function, and age. The KI dosage regimen should be adjusted for age at exposure. For the fetus, the newborn, children, and adolescents, the risk of radiation-induced thyroid cancer in case of accidental exposure to radioactive iodine justifies KI prophylaxis, despite the risk of hypothyroidism, especially in newborns. For the elderly, the benefits of KI may be lower than the risk of iodine-induced PUBMED Ces quantités doivent bien entendu s’adapter pour l’administration à des enfants et nourrissons. Il convient d’avoir à l’esprit que cette première dose correspond à plus de 1000 fois la dose journalière recommandée en temps normal sans risque radioactif ; la population française étant souvent carencée en iode, selon les régions et le régime alimentaire, et donc est sujette à une ingestion plus prononcée de l’iode 131 cf les carences des populations de Pripyat pré-1986. A la base, je suis parti dans la pesée de l’iodure à la balance milligramme. Puis je me suis aperçu que cet article ne présenterait aucun intérêt étant de donné que ce matériel est peu répandu dans les cuisines. A la place, nous allons ruser en utilisant la masse volumique de l’iodure de potassium pur. C’est une technique qui possède sa part d’approximation, et je ne peux que conseiller d’utiliser un matériel adéquat, mais faute de mieux, cela représente toujours un intérêt en k2kk. Le KI est peu hygroscopique, ce qui permet de rarement fausser les pesées un composé qui absorbe l’humidité change de masse. Il a une masse volumique de à 20°C. Nous devons donc pour obtenir une dose de 100mg pour C1, avoir un volume de cm3 soit obtenir une dose de 15mg pour C2, avoir un volume de cm3 soit mm3obtenir plusieurs comprimés homogènesmesurer la marge d’erreur possible Nous allons créer un moule » qui conservera le ratio de mm3 entre chaque comprimé C1 et pour C2. On pourrait penser à une recette classique genre je verse 10g dans 100g de farine, et on touille pour faire nos cookies , mais c’est une erreur car l’iodure de potassium risque de présenter des zones hétérogènes, dues à un mélange insuffisant et une mauvaise répartition des composés l’hydrophobie entrant en jeu. Ici, la méthode est plus lente, mais plus précise. La pesée de l’iodure de potassium Ingrédients 10,00g d’iodure de potassium, pour 1,20€.un stylo à encre Le meilleur moyen que j’ai trouvé à la disposition d’à peu près n’importe qui sur le continent le stylo à encre genre b*c. La cartouche, vidée de son encre et bien nettoyée, est un long tube de 2mm de diamètre intérieur. C’est à dire d’un rayon de 1mm. Pour C1 Nous savons que l’aire de la base d’un cylindre vaut Pi * r2 soit Pi * 1, nous avons donc l’aire de la base valant Pi, soit approximativement mm3. Afin d’avoir le volume de notre cylindre, il suffit de multiplier l’aire de la base par la longueur. On voit où on veut arriver 3,1415 multiplié par 10mm nous donnent un volume de soit une valeur très proche par défaut de nos calculés précédemment, car la marge d’erreur est de Nous avons dont au plus 98mg d’iodure de potassium par comprimé. Si nous choisissons 11mm, nous aurons une masse de 108mg, et avec 9mm une masse de 88mg. La marge d’erreur n’est donc pas dérangeante dans le sens où bon nombre d’études préconisent un dose pouvant aller jusqu’à 150mg. Perso, j’ai choisi 11mm de longueur afin d’avoir une dose de 108mg. Avec ce dernier, nous allons prélever une dose de KI jusqu’au trait placé à 11mm du bord donc. Je conseille de prendre un récipient profond en verre, afin de permettre une certaine épaisseur lors du prélèvement. A l’aide d’une tige de métal faisant exactement 2mm de diamètre, nous pourrons compacter le KI il n’est pas compressible afin d’ôter les éventuelles bulles d’air. Pour C2 Afin d’avoir une dose de 15mg, il faut situer le trait à 1,52mm du bord. Personnellement, j’ai choisi 1,5mm, ce qui est plus facile à poser avec une règle au demi-milimètre, soit une approximation par défaut de 1,3% ce qui nous donne quasiment une dose réelle maxi de 15mg. La mise en comprimé » A la base, je m’étais tourné vers une recette de pâte à sel, car la température de fusion de KI est de 686 °C, soit largement de quoi passer au four. Mais j’ai eu un doute sur la biodisponibilité et la cinétique de l’iode une fois ingéré avec une pâte à sel complètement déshydratée, car le facteur temps est primordial dans l’ingestion en urgence d’iode face à une alerte. Et à l’inverse, la durée limite de conservation avec une recette un minimum hydratée gâteau, cookies, etc… empêche la conservation sur le long terme. Si vous avez une idée de très longue conservation, n’hésitez pas à poster ici. Pour faire encore plus simple toutes les pharmacies vendent des gélules » vides en cellulose pouvant être digérées, afin de créer leurs propres médicaments sur commande, mais aussi de le permettre pour les éventuels clients. Les volumes proposés sont en général 0,25mL et J’avais compté mélanger la faible quantité avec un excipient. A la base, le choix s’était porté sur la farine, mais sa péremption et la présence de gluten m’ont poussées à choisir du sucre blanc, n’ayant pas de péremption dans des conditions de stockage optimales, comme l’iodure de potassium. Personnellement, j’en ai pris 210 de contenance et 30 de Le volume est symbolique, et représente le gros C1 et le petit comprimé C2 qui font la distinction de ce qu’il faut utiliser en cas de syndrome du chimpanzé post-catastrophe. De cette manière, nous pouvons réaliser 30 premières doses 108mg, et pour chacune d’elles 7 doses d’entretien 15mg, soit un traitement possible pour 30 personnes pour huit jours. Ce n’est pas un hasard, j’ai choisi cette durée par la demi-vie de l’iode 131; mais il faut avoir à l’esprit que le traitement de fond n’est nécessaire uniquement si le risque radiologique persiste. La tige permet ensuite de pousser le KI dans la gélule. En gros plan, une dose de 108mg Pour 30 gélules de 108mg, en retranchant le poids de l’enveloppe, on arrive en vérifiant avec la balance milligramme à un total de 3216 mg ! On a pas fait d’énorme écart, avec en moyenne d’iodure de potassium par comprimé. Pour 210 gélules de 15mg, nous avons un total de 3120mg, soit une moyenne de ouf ! Les gélules sont ensuite complétées de sucre blanc; l’ensemble étant théoriquement à conservation illimitée dans des conditions d’entrepôt idéales au sec, < 30°C, le KI étant un composé minéral stable. Quel est le coût final pour fabriquer ces comprimés ? d’iodure de potassium 1,20€ les 10g il reste soit encore 46 comprimés pilules 2€30 pilules 0,90€ Coût total 4,10€ pour un traitement de 30 personnes sur huit jours. Pour les enfants… Ne les oublions pas ! Voici les doses conseillées Vidal 2009. Pour un enfant 1 prise unique de 65 mg d’iodure de potassium, soit quatre comprimés C2Pour les nourrissons 1 prise unique de 32,5 mg d’iodure de potassium, soit deux comprimés C2 Bonne cuisine !
Pourle suivi des populations ayant bénéficié du traitement par iodure de potassium Pharmacie centrale des armées 130 mg, comprimé sécable une surveillance clinique par le médecin traitant est recommandée. Iodure de potassium pca est un médicament sous forme de comprimé sécable 10 à base de Iodure de potassium 130 mg.Autorisation de mise sur le marché le 24/01/1997 par PHARMACIE CENTRALE ARMEES et retiré du marché le 12/10/2011. Ce médicament n’est pas remboursé par la sécurité sociale. À propos Principes actifs Iodure de potassium Excipients Lactose Carboxyméthylamidon Huile végétale Classification ATC divers tous autres médicaments tous autres médicaments antidotes potassium iodure Statut Ce médicament a été autorisé sur le marché entre le 24/01/1997 et le 12/10/2011. Indications pourquoi le prendre? Indications d’utilisation Prévention de l'accumulation d'iode radioactif Indications thérapeutiques Prévention de l'accumulation d'iode radioactif au niveau de la thyroïde en cas de possibilité de contamination par des radioéléments émis accidentellement par une installation nucléaire. Ce médicament ne devra être pris que sur instruction formelle des autorités compétentes. Contre indications pourquoi ne pas le prendre ? En l'état actuel des connaissances, en dehors de quelques pathologies immunologiques préexistantes rarissimes dermatites herpétiformes ou des vascularites hypocomplémentaires, il n'y a pas de contre-indication à l'administration d'iodure de potassium, notamment aux enfants et adolescents jusqu'à 20 ans et aux femmes enceintes. Posologie et mode d'administration Remarques préliminaires Pour entraîner une réduction de plus de 90% de la fixation de l'iode radioactif, les doses nécessaires sont - dans la région où l'apport alimentaire en iode est normal » 1 dose supérieure ou égale à 30 mg d'iode, - dans les régions où il existe une carence relative en iode alimentaire cas de la France 50 à 100 mg d'iode. Pour être pleinement efficace, l'administration d'iode doit avoir lieu dès l'alerte donnée, au mieux avant la propagation du nuage radioactif. Le degré de protection est de 80% après 2 heures et de 40% après 8 heures suivant le début de la contamination dans les régions riches en iode et respectivement de 65% et de 15% dans les régions carencées en iode. La durée du traitement est limitée à une prise unique à prendre dès l'alerte donnée, sur instruction des autorités compétentes. En fonction de la cinétique de l'accident, une deuxième prise peut se justifier. Il est cependant souhaitable d'en exclure la femme enceinte et l'enfant de moins d'un mois qui devront par conséquence faire l'objet d'une évacuation prioritaire de la zone contaminée. Pour le suivi des populations ayant bénéficié du traitement par iodure de potassium Pharmacie centrale des armées 130 mg, comprimé sécable une surveillance clinique par le médecin traitant est recommandée. Après administration chez le nouveau-né un dosage sanguin des hormones thyroïdiennes TSH devra être pratiqué deux semaines après administration. - l'émission radioactive peut être prolongée et non ponctuelle. Des mesures de confinement et d'évacuation de la population sont alors prises par les pouvoirs publics. Ce traitement s'inscrit donc dans un dispositif global défini au niveau ministériel. - une contamination retardée est possible par les aliments selon le schéma pâturage→lait→viande Posologie usuelle Des remarques précitées découle le protocole d'administration, en conformité avec les recommandations faites par l'OMS en 1989. Enfant de > 12 ans et adulte Dosage unique quelle que soit la région, 130 mg d'iodure de potassium en 1 prise unique soit un comprimé, à dissoudre dans une boisson eau, lait ou jus de fruit. ENFANT de 36 mois à 12 ans 1 prise unique de 65 mg d'iodure de potassium, soit 1/2 comprimé, à dissoudre dans une boisson lait ou jus de fruits. NOURRISSON de 1 à 36 mois 1 prise unique de 32,5 mg d'iodure de potassium, soit 1/4 de comprimé, à dissoudre dans une boisson biberon de lait ou de jus de fruits par exemple. Le dosage pour les nouveau-nés < 1 mois est de 16 mg d'iodure de potassium Après dissolution dans une boisson, la solution obtenue ne peut être conservée et doit être prise immédiatement. La dissolution du médicament dans du lait ou dans du jus de fruit permet de diminuer le goût métallique passager qui peut-être ressenti aux posologies préconisées. Comprimé rond blanc biconvexe quadrisécable. Mises en garde et précautions d'emploi Mises en garde Le traitement doit être pris dès l'alerte donnée, l'efficacité étant très diminuée si l'administration est débutée après la radiocontamination. Précautions d'emploi Le risque carcinogénétique de la contamination de la thyroïde par l'iode radioactif est tel que la protection par l'iodure de potassium est d'autant plus indispensable que les sujets sont plus jeunes. C'est pourquoi la population cible de la distribution d'iode est constituée, en priorité, de tous les sujets de moins de 40 ans. Chez les sujets porteurs de goitres anciens, surtout s'il s'agit de goitres volumineux ou autonomes prétoxiques », à TSH freinée, l'administration d'une quantité forte d'iodure, même en dose unique, peut induire une hyperthyroïdie. L'administration d'iode à raison de 100 mg/24 h pendant 15 jours ne provoque pas de désordre hormonal sérieux chez des sujets normaux. Il est recommandé de consulter un médecin aussitôt que possible après la prise d'iodure dans les situations suivantes - Femmes enceintes et enfants à naître exposés au-delà de la 12ième semaine de gestation production thyroïdienne foetale propre surveillance échographique du foetus jusqu'à la fin de la grossesse puis suivi du nouveau-né avec recherche de goitre, contrôle de la fonction thyroïdienne dosage TSH, T4 libre - Nourrissons exposés de moins de 1 an, femmes allaitant contrôle de la fonction thyroïdienne dosage TSH, T4 libre devra être pratiqué 2 semaines après administration et si, hypothyroïdie, traitement par hormone thyroïdienne - Sujets porteurs de goitre ancien, d'un antécédent ou d'une pathologie thyroïdienne évolutive surveillance clinique par leur médecin traitant. Il n'existe pas de véritable allergie à l'iode sous forme d'iodure de potassium. En cas de phénomènes allergiques antérieurs lors de l'injection de produits de contraste radiologique, d'application de désinfectant iodé sur la peau ou de la consommation de poissons, de crustacés ou de mollusques, un avis médical est souhaitable, sans attendre qu'une alerte ne soit donnée par les autorités. En l'état actuel des connaissances, seules deux contre-indications à la prise d'iodure de potassium existent ; il s'agit de maladies auto-immunes excessivement rares voir rubrique Contre-indications. Dans la population cible de jeunes nourrissons, enfants et jeunes de moins de 20 ans, il convient d'évaluer le rapport bénéfice/risque de la prise de ce médicament du fait des risques graves de l'absence de protection de la glande thyroïde en cas de contamination radioactive. Grossesse et allaitement Grossesse Les femmes enceintes sont prioritaires quel que soit l'âge de la grossesse, dans le but de préserver la thyroïde de la mère et, à partir du deuxième trimestre, celle du foetus qui commence à concentrer l'iode à partir de la 10ème-12ème semaine. Au cours du troisième trimestre, une dose massive d'iode peut induire un blocage de la fonction thyroïdienne du foetus avec apparition d'un goitre. Dans le cas d'une administration chez la femme enceinte, une surveillance échographique du foetus jusquà la fin de la grossesse puis un suivi thyroïdien doivent être effectués. Allaitement L'iodure est concentré dans le lait. Le traitement des mères allaitantes doit être le plus court possible, ce qui ne soulève pas de problème dans le cas d'une administration unique. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions Association nécessitant des précautions d'emploi + Antiacides Diminution de l'absorption digestive de l'iodure de potassium. Différer la prise des antiacides d'au moins 2 heures. Effets indésirables Les effets indésirables extra-thyroïdiens de l'iodure sont rares pour les plus bénins et exceptionnels pour les plus sévères. L'étude réalisée en Pologne, de l'administration de 100 mg d'iodure à plus de 12000 enfants et 5000 adultes a fait apparaître la survenue de troubles digestifs vomissements, diarrhée, douleurs gastriques dans 0,12 à 2,38% des cas et d'éruptions cutanées bénignes dans environ 1% des cas Nauman J., Wolff J., Amer J Med 94 524-532, 1993. Les incidents et accidents possibles d'hypersensibilité à l'iode sont - parotidite ; - lésions cutanées hémorragiques ; - réactions de type fièvre, arthralgies ; - oedème de Quincke, dyspnée. En dehors de deux cas d'insuffisance respiratoire aigüe survenue chez deux adultes atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et allergique connues à l'iode, ces manifestations exceptionnelles risque inférieur à 1/1 million n'ont pas été observées dans l'étude mentionnée ci-dessus. Selon cette étude, le risque d'incidents médicalement significatifs mais non sérieux est, en cas d'administration d'une dose unique d'iodure, de 0,2%. Après une seule prise, de la fièvre, des douleurs articulaires, des éruptions cutanées transitoires et spontanément régressives ont été observées. Il n'est pas démontré que ces manifestations soient liées à la prise d'iodure de potassium. Effets thyroïdiens Après administration prolongée d'iode, les taux de triiodothyronine T3 et de thyroxine T4 diminuent significativement mais restent dans les limites de la normale. Le taux de TSH augmente significativement mais reste dans les limites de la normale. Les effets indésirables thyroïdiens possibles après surcharge iodée incluent l'hyperthyroïdie et le goitre à l'iode par blocage de l'hormonosynthèse. Dans l'étude polonaise Nauman J., Wolff J., ibid., aucun effet indésirable thyroïdien, en dehors d'une gêne douloureuse thyroïdienne dans 0,08 % des cas, n'a été observé chez 774 adultes ayant reçu une dose ou plus de 100 mg d'iodure, y compris chez les adultes porteurs de goitre nodulaire. En revanche, 0,37 % des 3 214 nouveau-nés ayant reçu de l'iodure au 2e jour de vie ont présenté une élévation transitoire de TSH circulante, normalisée à 16 à 20 jours. Propriétés pharmacologiques ANTIDOTES Iodure de potassium V autres La saturation de la thyroïde en iode non radioactif évite la fixation d'iode radioactif sur la thyroïde qui pourrait provoquer l'apparition de troubles tardifs - hypothyroïdie secondaire, - nodules ou cancers de la thyroïde. Absorption L'iodure libéré par le comprimé est résorbé dans le tube digestif. Distribution En dehors de la période postprandiale et pour un apport alimentaire de 70 à 100 µg, l'iodurémie est inférieure à 0,20 µ/100 ml. L'iodure circulant est concentré par la thyroïde et les reins. Métabolisme La clairance rénale est de 35 ml/minute ; elle est indépendante de l'apport iodé. La clairance thyroïdienne de l'iode est corrélée directement à l'état fonctionnel de la glande et inversement à son contenu en iode, habituellement comprise entre 10 et 35 ml/minutes, elle peut dépasser 2000 ml/min en cas d'hyperstimulation. La muqueuse gastrique et les glandes salivaires captent également l'iodure mais le sécrètent aussitôt. L'iodure est capté au pôle basal des cellules thyroïdiennes étape limitante du métabolisme intrathyroïdien de l'iode sous la dépendance d'un transporteur spécifique pompe à iodure » avec - transport compétitif avec les ions thiocyanate, perchlorate et pertechnetate - inhibition par les inhibiteurs de la Na/k ATPase. L'iodure est incorporé à la thyroglobuline pour conduire à la tétra et triiodothyronine après son oxydation en iode. Elimination L'iodure est éliminé rapidement avec une clairance rénale à 35 ml/min indépendamment de l'apport iodé et une demi-vie de 6 heures environ. Au bout de 48 à 72 heures, la majeure partie de l'iode non organifiée sera éliminé. Par ailleurs, une faible partie des 100 mg d'iode sera fixée par la thyroïde et organifiée, pour suivre par la suite le lent métabolisme des hormones thyroïdiennes qui subissent des désiodations séquentielles redonnant des ions iodures. Durée et précautions particulières de conservation Durée de conservation 7 particulières de conservation Les comprimés d'IODE PCA changent de couleur en cas de mauvaise conservation ne pas absorber un comprimé qui serait devenu faciliter la prise chez l'enfant et le nourrisson, on peut dissoudre la fraction de comprimé dans une boisson, mais il ne faut pas conserver la solution ainsi obtenue qui doit être absorbée extemporanément. 10 comprimés sous plaquette thermoformée Aluminium/Aluminium. Médicaments similaires Avenoc, tube avec canule de 30 g Avenoc, suppositoire, boîte de 10 B o p, comprimé enrobé, boîte de 1 flacon de 60 Baudry, boîte de 70 g Billerol, tube de 45 Cardiocalm, comprimé enrobé, boîte de 40 Choleodoron, flacon de 30 ml Diabene, flacon de 30 ml Digestodoron, solution buvable en gouttes, flacon + compte-gouttes de 30 ml Dissolvurol 0,25 pour cent, solution buvable en gouttes, flacon + seringue pour administration orale de 45 ml Endhometrol, ovule, boîte de 6 Fenugrene, comprimé enrobé, boîte de 1 tube de 50 Gastrocynesine, comprimé, boîte de 60 Homeogene 9, comprimé, boîte de 60 Homeovox, boîte de 60 Exploitant: PHARMACIE CENTRALE DES ARMEES- PCA. Forme pharmaceutique : comprimé sécable Classification ATC : V03AB21 – Iodure de potassium Code CIS : 69564327 Médicament autorisé depuis le 24 février 2009 Indications thérapeutiques. Prévention de l’accumulation d’iode radioactif au niveau de la thyroïde en cas de possibilité de contamination par des Deux millions de Français sont concernés par cette extension du périmètre de distribution de l’oligo-élément, destiné à protéger la thyroïde en cas de fuite radioactive. Deux millions de personnes vivant dans un rayon de 20 kilomètres autour des 19 centrales nucléaires françaises vont recevoir sous peu une lettre les invitant à retirer des comprimés d’iode, qu’ils seraient amenés à prendre en cas d’accident nucléaire. La distribution gigantesque qui s’annonce 600 000 foyers, 1 800 écoles, un millier de mairies est une conséquence de l’extension du périmètre des plans particuliers d’intervention, les PPI», qui organisent la réponse d’extrême urgence après une fuite radioactive. Cette extension de 10 à 20 km du périmètre des PPI avait été décidée en 2016, à la suite d’une réflexion engagée après l’accident de Fukushima, au Japon, en 2011. Au-delà des 20 km, les plans Orsec s’appliqueront. De l’iode stable, stocké dans chaque département, pourra être distribué aux populations plus éloignées. Telle une éponge gorgée d’eau, la thyroïde va se saturer en iode stable fermant les portes d’entrée de l’organe à l’iode radioactif» Alain Rannou, directeur adjoint de la santé à l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire IRSN Fabriqué par la pharmacie centrale des armées, l’iode stable sera délivré aux riverains munis d’un bon de retrait dans les officines participant à la campagne. Le rôle de cet oligo-élément est de protéger la thyroïde contre l’assimilation d’iode 131, un isotope radioactif qui peut être à l’origine de cancers. Telle une éponge gorgée d’eau, la thyroïde va se saturer en iode stable fermant les portes d’entrée de l’organe à l’iode radioactif», indique Alain Rannou, directeur adjoint de la santé à l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire IRSN. Pour être efficace, le comprimé doit être ingéré dans les deux heures précédant le passage des particules et gaz radioactifs. On estime que l’iode stable, ou iodure de potassium, perd de son efficacité au-delà de dix heures environ après l’exposition à l’iode 131», ajoute l’expert. En cas de risque d’inhalation ou d’ingestion, les enfants et les femmes enceintes, plus vulnérables, seront à protéger en priorité. Les comprimés de 65 g d’iodure de potassium doivent être conservés au sec dans un endroit accessible et facilement mémorisable. » LIRE AUSSI - Culture minimale de la sûreté nucléaire en France En cas d’accident, l’iode doit être pris lorsque le préfet en donne la consigne et uniquement à ce moment-là», précise un porte-parole de l’Autorité de sûreté nucléaire ASN. La remarque est destinée à prévenir des ingestions précipitées ou inappropriées, dans un moment de panique. Selon Alain Rannou, la décision des pouvoirs publics s’appuiera le jour J sur les modélisations de l’IRSN, tenant compte des conditions météorologiques et de la direction du vent». Très volatil, l’iode 131 est l’un des premiers éléments radioactifs émis en cas d’accident nucléaire. C’est aussi l’un des plus abondants. L’utilité d’une distribution massive d’iodure de potassium a été montrée en Pologne, où 10,5 millions d’enfants et 7 millions d’adultes ont reçu l’antidote après l’accident de Tchernobyl en 1986, selon l’ASN. Aucune augmentation de l’incidence des cancers de la thyroïde n’a été mise en évidence dans ce pays, malgré une exposition à de fortes doses de radioactivité. Cela dit, l’iode stable n’est efficace que sur un organe pour contrer les effets d’un radioélément, souligne le porte-parole de l’ASN. Ce n’est qu’une composante de la protection en cas de rejets radioactifs.» Lors d’un accident nucléaire, d’autres éléments radioactifs sont relâchés dans l’atmosphère, comme le césium 137 qui se dépose sur le sol et peut contaminer durablement les végétaux et la chaîne alimentaire. C’est la raison pour laquelle la lettre envoyée aux riverains des centrales françaises rappelle les autres gestes de prévention, le plus important étant de se mettre à l’abri et de se confiner. Les PPI prévoient aussi l’exclusion de consommation de certains aliments, voire une évacuation de la population. Si l’iode 131 peut rester présent dans l’environnement pendant deux mois environ, la persistance du césium dépasse 200 ans. En 2016, lors de la précédente campagne de distribution d’iode, seuls 51 % des riverains dans les 10 km invités à retirer des comprimés d’iodure de potassium l’avaient fait. Un résultat que Roland Desbordes, porte-parole de la Commission de recherche et d’information indépendante sur la radioactivité CRIIRAD, juge décevant». Le fait de reconnaître qu’un accident nucléaire est possible en France est finalement assez récent, analyse le militant associatif. On a l’impression que les pouvoirs publics sont encore mal à l’aise avec la communication sur ce sujet, et la culture du risque reste faible. Tout le monde devrait pourtant conserver chez soi des comprimés d’iode.» L’information des professionnels en contact avec le public ne semble pas non plus optimale. En Gironde, le Dr Céline Berthié, médecin généraliste dans le périmètre de la centrale du Blayais, regrette ainsi de ne pas avoir été mieux associée en amont au dispositif. Prise au dépourvu, elle a été mise en difficulté pour répondre à un patient, inquiet, et informé avant elle de cette extension du périmètre de distribution d’iode. hrWgZFY. 166 121 1 212 214 228 400 416 354iodure de potassium pharmacie centrale des armees
